В родах приветствуется активное поведение роженицы. Для этой цели возможно использование фитбола, а также кровати-трансформера, стула для родов, что позволяет вести потужной период в удобной для роженицы позе, в том числе — вертикально.

Сразу после родов, при отсутствии противопоказаний, новорожденный выкладывается на живот матери, где будет находится последующие 2 часа. Первичный осмотр новорожденного врачом-неонатологом проводится также в родзале «на животе у мамы». Применяется отсроченное пережатие пуповины после окончания ее пульсации. К груди новорожденного прикладывают сразу после рождения.

Через 2 часа после родов производится взвешивание и измерение новорожденного, и он вместе с матерью переводится в послеродовое отделение для дальнейшего совместного пребывания.

В родовом отделении, при отсутствии противопоказаний, ведут роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке, тазовым предлежанием плода,  многоплодной беременностью

Кесарево сечение – одна из возможностей родовспоможения, применяющаяся в современной акушерско-гинекологической практике. Как правило, это плановая или экстренная операция, в зависимости от ситуации и медицинских показаний.

Плановая операция кесарева сечения проводится после 39 недель беременности. При подготовке к операции:

• проводится информирование женщины об оперативном вмешательстве
• используется компрессионный трикотаж с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде.
• проводится антибиотикопрофилактика послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений (однократное — за 30 – 60 минут введение антибактериального препарата).

Перед операцией кесарева сечения рекомендована консультация врача анестезиолога-реаниматолога для определения анестезиолого-операционного риска и выбора метода обезболивания операции.

Методом первого выбора обезболивания операции является спинномозговая анестезия. В этом случае при удовлетворительном состоянии новорожденного возможно ранее прикладывание к груди во время операции.

Ведение родильниц после кесарева сечения: адекватное обезболивание, тромбопрофилактика, раннее энтеральное питание, ранняя мобилизация, удаление мочевого катетера.

Родильницам, перенесшим операцию в условиях нейроаксиальной анестезии разрешается пить сразу после операции. Начиная с первого часа после операции, они могут получать пищу, соответствующую общему столу, кроме хлеба, овощей и фруктов. Родильницам, перенесшим операцию в условиях общей анестезии, разрешено пить через 2 часа, через 4 – 6 часов употреблять бульон, через 24 часа им назначается общий стол.

Выписка роженицы из акушерского стационара после родоразрешения путём кесарева сечения проводится по общим правилам при следующих условиях:

• Отсутствие гипертермии (выше 37,2) и неосложненном течении послеоперационного периода
• Отсутствие патологических изменений при УЗИ матки и придатков.
• Отсутствие признаков мастита и лактостаза
• Отсутствие признаков воспаления в области шва

Выписка возможна с не рассасывающимся шовным материалом с последующим удалением шовной нити по месту жительства.

В родовом отделении созданы все необходимые условия для ведения партнерских родов. Врачи-акушеры-гинекологи нашего центра приветствуют желание женщины рожать совместно с супругом. Партнер на родах может оказывать психологическую поддержку женщине: общаться с ней, обсуждать ее ощущения, хвалить, подбадривать, проявлять сочувствие. Может также и осуществлять физическую помощь: вместе «продышать» схватки, походить, подать стакан воды, отвести в туалет, помассировать спину. Все его действия направлены на преодоление трудностей. Немаловажным является и то, что партнер имеет возможность общения с врачами и акушерками, может задать интересующие вопросы и воочию оценить действия и поведение медицинского персонала. У супруга-папы есть уникальная возможность увидеть появление на свет собственного ребенка и, при желании, самому пересечь пуповину.

Женщины, которые рожали вместе с близкими людьми легче и быстрее проходят этот сложный путь. Они чаще рожают естественным путем и реже просят обезболивание. Присутствие супруга снижает ощущение боли, тревоги и даже риска развития послеродовой депрессии.

Партнером в родах может быть не только муж, но и любой другой близкий человек, которому женщина доверяет, например, мама, сестра, тетя или подруга.

Услуга партнерские роды предоставляется бесплатно. О присутствии на родах партнера необходимо сообщить лечащему врачу. При самостоятельном поступлении в приемное отделение, сообщить медицинскому персоналу о намерении совместных родов.

Для присутствия на родах от партнера требуется:

• отсутствие респираторно-вирусных заболеваний
• наличие обследования на флюорографию (не более 1 года)
• отрицательный результат тестирования на COVID-19, полученный методом ПЦР (не более 48 часов) или методом ИФА (экспресс-тест). По прибытии в перинатальный центр для совместных родов, партнер может пройти обследование на новую коронавирусную инфекцию в приемном отделении методом экспресс тестирования. Стоимость данной услуги – 1280 руб. Оплатить обследование можно заранее
• чистая сменная одежда и обувь (трико, футболка, медицинские маска и шапочка, сланцы/тапочки).
• вода, перекус (в полиэтиленовом пакете)

Во время родов применяются различные виды обезболивания с учетом состояния роженицы и плода.

Женщине предлагается подвижность и свободное положение во время родов, что сокращает продолжительность родов, уменьшается частота кесарева сечения и эпидуальной аналгезии. Применяются немедикаментозные методы обезболивания родов с целью уменьшения боли, снижения риска акушерских осложнений и повышения удовлетворенности пациентки. Активно используются немедикаментозные методы обезболивания: фитбол, массаж, акупрессура, аппликации тёплых/холодных пакетов, техники релаксации и дыхательная гимнастика, душ, аудиоаналгезия, ароматерапия, внутрикожные и подкожные инъекции стерильной воды.

С целью уменьшения боли, связанной с родами, при неэффективности немедикаментозных методов обезболивания родов, применяются медикаментозные методы обезболивания родов с учетом состояния и предпочтения пациентки, а также противопоказаний и показаний к проведению различных методов обезболивания. Могут использоваться разные медикаментозные методы, включая нейроаксиальную аналгезию.

Рекомендован прием жидкости во время родов с целью профилактики обезвоживания. Приём лёгкой пищи небольшими порциями может быть разрешен в латентной фазе родов при отсутствии показания для оперативного родоразрешения.

Рекомендуется комплексная подготовка в родах с целью снижения тревоги и страха перед родами, и увеличения вероятности успешных влагалищных родах и грудного вскармливания. Подготовка к родам повышает удовлетворённость пациентки родами даже если развиваются осложнения и необходимы медицинские вмешательства.